Enfisema
definizione
L'enfisema polmonare è il termine usato per descrivere il gonfiaggio eccessivo degli alveoli. L'enfisema polmonare si verifica spesso come conseguenza di malattie polmonari croniche di lunga durata.
Maggiori informazioni su: BPCO allo stadio terminale
Le belle sacche d'aria, i cosiddetti "alveoli", sono separate l'una dall'altra da pareti sottili. Le pareti tra gli alveoli aiutano anche a spingere l'aria fuori dai polmoni quando espiri. I cambiamenti a lungo termine dovuti a malattie polmonari causano la morte delle pareti alveolari e l'aria non può essere espirata. I polmoni si gonfiano eccessivamente e formano bolle di enfisema. L'aria che rimane nei polmoni si chiama "aria intrappolata".
cause
L'esatto sviluppo biochimico in cui le pareti alveolari muoiono non è completamente noto. Alcuni sono responsabili enzimiche hanno privilegiato il delicato Rimodella il tessuto polmonare.
La causa di gran lunga più comune è fumo a lungo termine. Gli inquinanti inalati attivano gli enzimi nocivi, che possono portare alla rottura del tessuto polmonare. Inoltre, l'enfisema porta a Restringimento delle vie aeree, soprattutto i cosiddetti "bronchioli". Ciò contribuisce anche al fatto che l'aria non può essere espirata a sufficienza.
Il tessuto polmonare può attraversare il inspira qualunque inquinanti Danneggiati. Le persone esposte a gas tossici e inquinanti sul lavoro hanno un rischio altrettanto elevato di sviluppare enfisema come un forte fumatore.
Broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) è un tipica malattia secondaria del fumo. A lungo termine, porta all'enfisema polmonare, che è spesso limitato alle sezioni superiori dei polmoni.
L'enfisema polmonare non può sempre essere prevenuto da uno stile di vita sano. Può anche farlo forme ereditarie venire. Gli affetti produrre troppo poche proteineche dovrebbe proteggere il tessuto polmonare dal rimodellamento. In questi casi, la malattia colpisce sempre più i polmoni inferiori.
Forme meno comuni di enfisema sorgono come conseguenza naturale del Processo d'invecchiamento. Non possono essere ricondotti a una causa più precisa e nella maggior parte dei casi non richiedono cure.
Sintomi
L'aria intrappolata nei polmoni può essere fatta passare attraverso il Assenza delle pareti alveolari non respirare completamente. Non è arricchito con sufficiente ossigeno e non partecipa al regolare ricambio d'aria nei polmoni. La sezione del polmone affetta da enfisema polmone perciò non operativo. La conseguenza immediata è una Fornitura insufficiente di ossigeno al corpo. I sintomi che ne derivano sono Fiato corto, labbra bluastre (cianosi), Dita delle mani e dei piedi e veloce esaurimentoche aumenta con l'estensione dell'enfisema.
A causa degli inquinanti che si accumulano nei polmoni dei fumatori, le mucose ne producono uno muco bruno-giallastro per proteggere le vie respiratorie. Questo deve essere tossito, il che è tipico "Tosse del fumatore"È conosciuto. I fumatori di lunga data soffrono di questo grave disturbo per molti anni tossire. Soppressori della tosse può aiutare solo in misura limitata qui.
Se l'enfisema polmonare è già molto pronunciato, può diventarlo anche lui Le riacutizzazioni e uno Petto a botte venire. In una "esacerbazione" la condizione e la mancanza di respiro peggiorano così drasticamente che il paziente obbligatorio per l'ospedale e qualche volta ventilato Hai bisogno di diventare. Se i polmoni sono così gonfiati da poter essere visti dall'esterno, si parla di un torace a botte. Il torace e le costole si deformano sotto la pressione in una specie di barile.
diagnosi
L'enfisema polmonare si sviluppa per molti anni a causa di malattie polmonari infiammatorie croniche. L'anamnesi dettagliata può fornire molti indizi. Se il paziente si presenta con una malattia polmonare, come fumatore cronico, con mancanza di respiro, tosse forte, espettorato giallo-marrone o se è già riconoscibile un torace a botte, questo può già confermare il sospetto di enfisema.
I test di funzionalità polmonare possono quindi essere eseguiti presso uno specialista dei polmoni o in un ospedale.
Utilizzando un cosiddetto "spirometro", è possibile controllare i volumi polmonari nelle diverse fasi respiratorie e l'attività respiratoria. Sulla base di questi valori, il medico può determinare con precisione se esiste una compromissione funzionale dei polmoni e, in caso affermativo, se è presente una restrizione o un'ostruzione. In quest'ultimo caso, significa un restringimento delle vie aeree, che rende difficile l'espirazione ed è tipico della BPCO. Se questo è presente, si sospetta anche l'enfisema polmonare.
Con l'aiuto di esami radiografici o TC, è finalmente possibile formulare la sospetta diagnosi di enfisema polmonare. Può anche essere valutata la gravità della malattia, che è in definitiva ciò su cui si basa la terapia.
Leggi di più sull'argomento: Radiografia del torace (radiografia del torace)
Anche gli esami del sangue che rivelano le carenze enzimatiche tipiche dell'enfisema possono confermare la diagnosi.
CT
Il Tomografia computerizzata è la variante più dettagliata di quella convenzionale roentgen. Il radiologo può rilevare l'enfisema nelle prime fasi sulla base di vari cambiamenti nel torace. Lascia anche quello Immagine TC molto prima la diagnosi di enfisema rispetto ai test di funzionalità polmonare o ai sintomi clinici.
Dall'inizio della malattia si può utilizzare la tomografia computerizzata passo dopo passo sviluppo seguire da vicino. Sulla base dell'esame TC del torace è quindi deciso sulla terapia futura.
terapia
La terapia dell'enfisema polmonare viene sospesa alcuni elementi costitutivi insieme. Questi includono il Cambiamento dello stile di vita, Gli sport, Fisioterapia e terapia farmacologica. La rottura del tessuto polmonare non può essere invertita, ma la progressione della malattia può essere fermata ei pazienti imparano a convivere con la malattia polmonare e migliorare la loro qualità di vita.
Con l'enfisema più avanzato può essere anche terapeutico fornitura permanente di ossigeno e vengono le ventilazioni. A gravemente pericoloso per la vita Anche l'enfisema polmonare si muove interventi operativi in primo piano. Una possibilità per curare completamente la malattia è una Trapianto di polmone rappresentare.
Dopo aver diagnosticato l'enfisema, il passo più importante per fermare la malattia è smettere di fumare immediatamente o per prevenire altre possibili cause. Se il paziente continua a fumare, la progressione della malattia sarà difficile da fermare e la prognosi peggiorerà.
Inoltre, il terapia medica. L'obiettivo è allargare le vie aeree e con cortisone Farmaco un' infezione polmonare impedire. Si chiamano i farmaci Spray al cortisone somministrato in modo che possano agire nel modo più specifico possibile sui polmoni.
Di Fisioterapia e Sport di resistenzaSe possibile, la funzione polmonare può in gran parte ricostruirsi e il paziente guadagna qualità di vita. Il risultato è che la mancanza di respiro si riduce anche durante l'esercizio.
Anche in Naturopatia ora ci sono alcuni approcci che possono portare sollievo dai sintomi. Esistono diversi punti di applicazione della terapia. Alcuni pazienti lo hanno utilizzato per alleviare la mancanza di respiro Fascia toracica Kneipp, Idroterapia, Rimane dentro Bagni termali di salamoia e Bagni di vapore, ad esempio agopressione e agopuntura provata. Per risolvere la tosse viscida, ci sono vari rimedi erboristici che si basano su effetti antibatterici a base di erbe. Che include Bagni a dispersione d'olio su Zenzero, eucalipto o saggio. Anche Sciroppi per la tosse da timo e edera sono spesso usati.
Un nuovo approccio è quello impianto le cosiddette "bobine". bobine siamo Spirali di filoche sono inseriti nel tessuto polmonare e possono arrestare la progressione della malattia per alleviare i sintomi della mancanza di respiro.
Questo funziona perché le bobine contraggono il tessuto polmonare malato, interrompendo così il gonfiaggio eccessivo e creando spazio nel torace per le restanti sezioni sane del polmone.
I primi studi clinici dal 2010 ne hanno dimostrato l'efficacia con l'ausilio di test di funzionalità polmonare che vengono effettuati dopo l'impianto.
corso
Il decorso della malattia può variare da paziente a paziente diversamente essere. La malattia può non guarire, tuttavia, può rallentare o fermati. Nella maggior parte dei casi, le malattie polmonari croniche distruggono il tessuto polmonare sensibile nel corso di anni o decenni.
Del Grado di malattia è tra le altre cose attraverso il Sintomi certamente. L'inizio dell'enfisema è principalmente caratterizzato dalla tosse del fumatore e da una leggera mancanza di respiro, ad esempio dopo aver salito le scale. Se non viene utilizzata alcuna terapia, questi sintomi diventeranno più gravi nel tempo fino a quando il terapia a lungo termine con ossigeno permanente e sintomi avanzati come il torace a botte.
La malattia può essere acuta o cronica complicazioni che aggravano il decorso e alimentano la malattia. Anche l'aspettativa di vita è notevolmente ridotta a seconda del corso.
Aspettativa di vita
Già un BPCO come una malattia secondaria del fumo a lungo termine ridotto il generale Aspettativa di vita a circa sette anni. Se si verifica un enfisema polmonare, la prognosi peggiora statisticamente. Tuttavia, se la terapia viene avviata immediatamente, la progressione della malattia può essere rallentata.
L'aspettativa di vita generale dipende fortemente dal successo della terapia. La qualità della vita può essere efficacemente migliorata e le complicazioni possono essere evitate. In particolare, le malattie secondarie del sistema cardiovascolare possono essere prevenute con un trattamento coerente.
Nelle forme genetiche gravi di enfisema polmonare dovuto a carenza di enzimi, l'aspettativa di vita è significativamente ridotta quando si verifica in giovane età.
complicazioni
La malattia può peggiorare acutamente in caso di esacerbazione. Anche gli alveoli possono scoppiare. Può accadere che l'aria entri nello spazio tra i polmoni e la pleura e il polmone con esso coincide. I professionisti medici si riferiscono a questo come pneumotorace, che è un'emergenza e dovrebbe essere trattata immediatamente.
Pesantezza infezioni dei polmoni, che sono favoriti durante la malattia, possono avere un decorso pericoloso per la vita.
Complicazioni a lungo termine e malattie secondarie influiscono su questo Sistema cardiovascolare. Il funzionamento dei polmoni è compromesso e l'alta pressione causata dall'eccessivo gonfiaggio mette a dura prova il cuore. Un cosiddetto "cuore polmonare"e a Insufficienza cardiaca destra (Insufficienza cardiaca destra) sono le conseguenze.
