Frattura metatarsale

Generale

I metatarsi (dal punto di vista medico: Osso metatarsale) collegano le dita del piede con il cosiddetto tarso. Ci sono quindi cinque ossa metatarsali su ciascun piede. La frattura di una di queste ossa è solitamente causata da una significativa forza diretta o indiretta sul piede. Oltre agli oggetti che cadono sul piede, gli incidenti e gli infortuni sportivi sono cause comuni che possono portare a una frattura metatarsale.

Se si sospetta una frattura metatarsale, consultare un medico che può confermare la diagnosi e iniziare la terapia se necessario.

A seconda della gravità della frattura e delle lesioni associate che spesso si verificano con una frattura metatarsale, la prognosi di tale lesione deve essere valutata in modo diverso. Una semplice frattura metatarsale senza gravi lesioni dei tessuti molli dovrebbe tornare alla normalità dopo circa sei mesi. In singoli casi, tuttavia, il tempo di guarigione può essere ritardato.

causa ultima

Gran parte del Ossa rotte nel piede riguardano il Ossa metatarsali. Oggetti che cadono o forze indirette in un incidente rompono queste ossa più rapidamente di altre strutture sul piede e sono quindi spesso colpite da fratture.

È degno di nota, tuttavia, quello forza elevata è necessario rompere le ossa metatarsali perché hanno a forte stabilizzazione hanno numerosi legamenti e muscoli. Se le ossa metatarsali si rompono solo a bassa intensità, si consiglia quindi di utilizzare il Apparecchi a nastro così come la densità ossea controllare al fine di escludere eventuali malattie che possono essere responsabili di una rottura.

Inoltre, gli atleti che aggiungono un forte stress alle strutture del metatarso sono statisticamente spesso colpiti da fratture delle ossa metatarsali. In particolare, sono ballerini o atleti che corrono molto.

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Gli atleti (jogging, calciatori, ecc.) Sono particolarmente spesso colpiti da malattie del piede. In alcuni casi, la causa del disagio del piede non può essere inizialmente identificata.
Pertanto, il trattamento del piede (ad esempio tendinite di Achille, speroni calcaneari, ecc.) Richiede molta esperienza.
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L'obiettivo di ogni trattamento è un trattamento senza intervento chirurgico con un completo recupero delle prestazioni.

Quale terapia ottiene i migliori risultati a lungo termine può essere determinata solo dopo aver esaminato tutte le informazioni (Esame, radiografia, ecografia, risonanza magnetica, ecc.) essere valutato.

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Frattura da fatica

Una frattura da fatica o generalmente una frattura dell'osso metatarsale è intesa come un'interruzione della continuità dell'osso corrispondente. Se l'osso è "stanco" non è più abbastanza forte per sopportare un carico, quindi si rompe. Una frattura da stress sull'osso metatarsale può anche essere definita frattura da stress o da marcia.
Il metatarso è un luogo tipico delle fratture da fatica. Il 2 ° metatarso è più frequentemente colpito. A causa di un carico meccanico forte e duraturo o di un sovraccarico, l'osso metatarsale non può più tenere il passo con i suoi processi di adattamento fisiologico come reazione al carico. Ciò ha come conseguenza che cede il passo e arriva a una pausa. Rispetto alle fratture metatarsali traumatiche, una frattura da fatica non si verifica improvvisamente e inaspettatamente. Piuttosto, è un processo graduale. Le rispettive ossa metatarsali reagiscono inizialmente al carico con segni di affaticamento come piccole crepe nell'osso. La resilienza continua a diminuire nel tempo, poiché le ossa metatarsali non sono in grado di riparare le piccole crepe nella struttura ossea a causa di carichi pesanti sostenuti. Ad un certo punto, il metatarso non è più abbastanza forte e si rompe.
In generale, sono particolarmente a rischio gli atleti competitivi dell'area di corsa o le persone che mettono a dura prova il metatarso per lungo tempo senza essere abituati a tale sforzo. I soldati e gli escursionisti sono anche soggetti a una cosiddetta frattura da marcia, cioè una frattura dovuta alla fatica.

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Sintomi

I sintomi che si verificano con una frattura metatarsale sono tipici della maggior parte delle fratture del corpo. Uno dei sintomi principali è un forte dolore, che è particolarmente evidente quando si calpesta o quando si esercita pressione sul piede. Inoltre, di solito c'è un gonfiore del piede colpito e un livido. Questo può comprendere ampie parti del piede.

Inoltre, possono verificarsi sintomi specifici a seconda se e quanti tessuti molli sono interessati dalla lesione. Ad esempio, se i nervi sono danneggiati, possono verificarsi disturbi sensoriali nel piede.

Se c'è una cosiddetta frattura aperta, parti dell'osso hanno perforato la superficie della pelle. Se la ferita viene infettata in questo caso, altri sintomi come febbre, arrossamento della pelle e pelle surriscaldata vengono in primo piano.

Maggiori informazioni sull'argomento su: Sintomi di una frattura metatarsale

C'è una frattura metatarsale senza dolore?

I classici sintomi di una frattura metatarsale sono, oltre a un livido, possibili disturbi sensoriali e gonfiore, dolore. Tuttavia, il dolore non deve necessariamente verificarsi in ogni persona colpita. Quindi sì, c'è una frattura metatarsale senza dolore.
I sintomi di una frattura metatarsale variano da persona a persona e dipendono, tra le altre cose, dal fatto che la lesione sia stata innescata da un incidente traumatico acuto o che si tratti di una frattura da fatica. Quest'ultimo spesso all'inizio non mostra alcun dolore evidente. Le persone colpite di solito avvertono solo un dolore moderato immediatamente dopo l'evento di frattura, come un livido che potrebbe sparire il giorno successivo. Pertanto, la frattura metatarsale spesso non viene riconosciuta. Il forte dolore di solito si verifica solo più tardi, quando il metatarso continua a essere stressato nonostante la frattura. A questo punto, al più tardi, dovrebbe essere consultato un medico per eseguire una radiografia per confermare la diagnosi di una frattura metatarsale.
Ma c'è anche la possibilità che le persone colpite siano completamente indolori per diversi mesi nonostante una frattura metatarsale. Spesso si tratta di atleti competitivi che possono compensare l'infortunio con un corpo muscolo-scheletrico ben sviluppato. In caso di sovraccarico, tuttavia, anche con tali gruppi di persone si raggiunge ad un certo punto il punto in cui la frattura metatarsale non rimane più indolore.

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Come posso riconoscere una frattura metatarsale?

Una frattura metatarsale può essere riconosciuta dai sintomi tipici associati alla lesione. La frattura metatarsale di solito si verifica dopo aver esercitato una forza enorme sul piede. Se il dolore si manifesta al piede dopo un atto di violenza, che aumenta quando si verifica e quando viene applicata la pressione, questo può essere inteso come il primo segno della presenza di una frattura metatarsale.

Soprattutto se il dolore è accompagnato da un significativo gonfiore del piede e da un livido, la probabilità che sia presente una frattura metatarsale è relativamente alta. Questo può essere determinato con certezza solo visitando un medico.

Utilizzando tecniche di imaging, il piede può essere esaminato per eventuali ossa rotte. Le ossa vengono visualizzate al meglio con una macchina a raggi X o un tomografo computerizzato. L'uso di una macchina per la risonanza magnetica per produrre una risonanza magnetica del piede può fornire informazioni sulla questione se i tessuti molli siano stati danneggiati oltre alle ossa.

terapia

La terapia per una frattura metatarsale dipende fondamentalmente dalla gravità e dalla forma della frattura. La regola generale è che i pezzi di osso che differiscono tra loro per la rottura vengono restituiti al Forma originale deve essere portato. Questo è importante per un funzione adeguata del piede dopo la guarigione. Per essere in grado di riunire le ossa fili, piatti e viti essere utilizzato.

A volte ne basta uno Fissazione delle ossa tramite fili senza eseguire alcun intervento chirurgico. Spesso, tuttavia, è necessaria una frattura metatarsale chirurgia aperta in cui i frammenti ossei sono collegati tra loro mediante placche e viti.

Sono i Frammenti ossei non spostati l'uno contro l'altro può a trattamento conservativo con l'aiuto di a Calco in gesso sufficiente. Del gesso di solito può dopo sei settimane rimosso.

Anche dopo la terapia, le raccomandazioni del medico curante devono essere seguite rigorosamente in modo che non si verifichino complicazioni e possa verificarsi una guarigione completa. Dopo aver rimosso l'intonaco dovrebbe esercizi consigliati effettuato e Evita movimenti faticosi, se possibile in modo che il piede acquisisca la stabilità e la forza che aveva prima dell'infortunio.

Il medico curante e il fisioterapista possono, se necessario, fornire ulteriori informazioni su come il processo di guarigione può essere influenzato positivamente eseguendo esercizi speciali e periodi di chiusura.

cura

Le ossa fanno generalmente parte delle strutture di guarigione lenta nel corpo umano. Oltre alla lenta guarigione, un osso rotto necessita anche di una forte fissazione per poter tornare al suo stato iniziale.

Dopo il riposizionamento e il fissaggio dei frammenti ossei, il piede viene solitamente immobilizzato con un cerotto parigino in modo che la guarigione delle ossa non sia ritardata e disturbata dal movimento. Dopo circa sei settimane, l'intonaco di Parigi può essere rimosso e il piede è solitamente già leggermente caricato.

I muscoli possono essere costruiti attraverso esercizi di mobilizzazione mirati del piede senza mettere a dura prova le strutture danneggiate.

La durata individuale della fase di guarigione dipende dal tipo di lesione e da una serie di fattori individuali. In particolare, l'entità del coinvolgimento dei tessuti molli associato alla frattura metatarsale determina il decorso della malattia. La guarigione del piede, dopo di che il piede colpito può essere completamente caricato, di solito si ottiene solo dopo circa 6 mesi. In singoli casi, un carico completo sul piede può essere raggiunto solo dopo un anno.

Maggiori informazioni sull'argomento di seguito. Guarigione della frattura metatarsale

Durata della guarigione

La durata dalla lesione che porta a una frattura metatarsale alla completa guarigione del piede può variare notevolmente a seconda della lesione e del tipo di frattura. Inoltre, ci sono caratteristiche individuali della persona interessata e il metodo terapeutico selezionato, che possono influenzare il tempo di guarigione nei singoli casi.

Il tempo necessario prima che il piede colpito possa essere nuovamente caricato completamente varia tra 6 e 12 mesi. L'esposizione parziale è generalmente possibile dopo 6 settimane dalla rimozione del gesso. In caso di procedure terapeutiche complesse e lesioni, il tempo fino al completo recupero può essere notevolmente ritardato.

Maggiori informazioni sull'argomento su: Durata della frattura metatarsale

Quando posso caricare di nuovo il peso sul piede?

Quando è il momento giusto per ricaricare il piede dopo una frattura metatarsale è individualmente diverso. La tempistica dipende da fattori quali la gravità della rottura e il coinvolgimento del tessuto circostante (i tessuti molli). Dipende anche da come la frattura viene trattata terapeuticamente, che a sua volta dipende dal fatto che si tratti di una frattura da stress pura e non complicata o di una frattura traumatica complessa.
Se la frattura viene immobilizzata con un cerotto parigino, il piede non deve essere sollecitato durante questo. Di solito l'intonaco di Parigi viene applicato per circa 6-8 settimane. È quindi possibile iniziare a ricaricare il piede con attenzione e con il consiglio o la guida del medico o del fisioterapista. È importante essere pazienti e introdurre gradualmente il piede colpito a un carico in modo che l'osso abbia abbastanza tempo per rispondere allo stress con processi di adattamento nella struttura ossea. Pertanto, dalla 6a all'8a settimana dopo la rimozione dell'intonaco, si consiglia un carico parziale. Solo nel corso successivo dovrebbe avvenire un carico completo.
Una guarigione completa con piena resilienza come prima della frattura metatarsale è nella maggior parte dei casi possibile solo dopo circa 6 mesi.

diagnosi

All'inizio di Diagnosi di una frattura metatarsale c'è una conversazione medico-paziente in cui il medico chiede come è avvenuta la lesione. Questa anamnesi aiuta il medico a valutare la forza che agisce sul piede e quali danni ci si può aspettare.

Inoltre, uno sguardo al piede e un esame fisico della persona colpita aiutano a dare al medico un'idea della lesione.

Si può solo essere certi dell'entità delle lesioni e se è presente una frattura metatarsale dopo che è stata eseguita una radiografia. Con l'aiuto di una macchina a raggi X o di un tomografo computerizzato, è possibile creare immagini che possono mostrare chiaramente la frattura dell'osso e la sua posizione attuale. Per poter valutare in che misura il tessuto circostante è stato danneggiato, viene eseguito anche un esame MRI nei singoli casi.

previsione

Il previsione Una frattura metatarsale è generalmente molto buona. Ci vuole un tempo relativamente lungo per guarire, ma la maggior parte delle persone colpite può ottenere un risultato senza sintomi dopo che il processo di guarigione è completo. A seconda della lesione, della scelta della terapia e dell'età della persona colpita, il Le previsioni varieranno notevolmente.

Soprattutto quando è importante Tessuto molle danneggiato è diventato o è diventato un file frattura aperta la previsione è cambiata sfavorevolmente.

UN Conformità alle raccomandazioni mediche aiuta a migliorare la prognosi e ad ottenere un processo di guarigione ottimale.

Frattura metatarsale nel bambino

Anche a Bambini Un osso metatarsale può rompersi in seguito a un incidente o alla caduta di oggetti. La particolarità delle ossa rotte che si verificano durante l'infanzia è che, a differenza degli adulti, non sono ancora completamente sviluppate scheletro infantile.

La frattura di un osso metatarsale nei bambini non è più comune che negli adulti. Anche nei bambini, le strutture ossee del piede lo sono forte apparato legamentoso supportato e diventa un file forza forte necessaria per la frattura di un osso metatarsale.

È importante che l'osso torni il prima possibile Posizione di partenza è portato. Spesso è così senza eseguire un'operazione possibile. Fili speciali che vengono inseriti dall'esterno stabilizzano i frammenti ossei.

In singoli casi a chirurgia aperta può essere eseguita utilizzando i frammenti possono essere collegati da una piastra. L'intonaco di Parigi, quale Immobilizzazione del piede dovrebbe essere creato solo per il tempo necessario in modo che il file Distruzione muscolare durante questa fase è ridotto al minimo.

In generale, le ossa guariscono nei bambini significativamente migliore rispetto agli adulti, motivo per cui il previsione dopo la frattura del mesopiede di un bambino molto bene è.