Collo femorale

introduzione

L'osso della coscia (anche: femore) è l'osso più lungo negli esseri umani e crea una connessione tra il bacino e l'osso della parte inferiore della gamba. È collegato alle altre ossa attraverso l'articolazione dell'anca o del ginocchio. All'estremità dell'anca, il femore ha una forma sferica, motivo per cui è chiamato testa del femore (anche: caput femoris). L'estremità che punta verso il ginocchio ha più una struttura a forcella e termina in due strutture cilindriche, il nodo articolare (anche: epicondylus medialis ed epicondylus lateralis)

Il femore è costituito da due parti di diverse lunghezze, motivo per cui si può anche parlare di una forma a L. Il pezzo più corto punta verso l'articolazione dell'anca e il più lungo verso il ginocchio. La connessione tra la parte corta e quella più lunga è chiamata collo del femore (anche: collum femoris). A causa degli effetti della forza fisica, quest'area è particolarmente a rischio di fratture ossee.

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È importante menzionare le due colline ondulate (anche: trocantere maggiore e trocantere minore), che si trovano direttamente nel punto di transizione dal collo del femore alla parte lunga del femore (anche: corpo femorale). Queste strutture irregolari formano il punto di attacco per molti muscoli in quest'area. La stessa funzione ha anche un rialzo ruvido e lineare (anche: Linea aspera) sul retro della parte lunga del femore.

Funzionalmente, il femore deve sopportare il peso del corpo umano da un lato, per cui deve resistere sia alle sollecitazioni di compressione che a quelle di trazione. D'altra parte, deve consentire una certa mobilità in relazione alle superfici articolari delle ossa adiacenti al fine di consentire più funzioni per gli arti inferiori. Tutto sommato, un compito versatile.

Girovita del collo del femore

"Vita" significa il dimagrimento di una struttura ad un certo punto. In connessione con il collo del femore, ciò significa l'assottigliamento del collo del femore anatomicamente condizionato rispetto al resto del femore o alla porzione lunga del femore. La vita in questo punto consente una maggiore libertà di movimento per la coscia, ma soprattutto una migliore flessione e rotazione nell'articolazione dell'anca. Se, d'altra parte, la sciancratura non è sufficientemente pronunciata, ad esempio a causa di un disturbo della forma congenita a questo punto, questo può portare al quadro clinico di impingement CAM. Questi pazienti hanno quindi principalmente problemi di flessione nell'articolazione dell'anca.

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Angolo del collo femorale

L'angolo tra l'asse longitudinale del collo del femore (anche: collum femoris) e l'asse longitudinale della parte lunga del femore (anche: diafisi) è chiamato angolo del collo del femore. In alternativa, il termine des Angolo CCD (Angolo centro-colletto-diafisario) si usa. Questo dovrebbe idealmente negli adulti sani 126° essere. Se è così, si parla di una situazione fisiologica (anche: Coxa norma), in cui le strutture osso-specifiche per la pressione e il carico di trazione (anche: trabecole di pressione e trazione) sono esattamente bilanciate.

Tuttavia, ci sono anche deviazioni nell'angolo CCD, ognuna delle quali può avere conseguenze diverse per la struttura ossea e, in determinate circostanze, anche per la funzione articolare.

È l'angolo per esempio troppo piccolo (ad esempio minore di 120 °) si traduce in a aumento del carico di trazione a causa della maggiore sollecitazione alla flessione. Questo porta a aumento della formazione delle trabecole da tiro ed è chiamato Coxa vara designato.

È l'angolo d'altro canto troppo grande (ad esempio maggiore di 130 °) è il Aumento dello stress compressivo e si tratta di compensativo aumento della formazione di trabecole da pressione. Se è così, si parla di uno Coxa valga.

Dolore al collo della coscia

Se il femore è disallineato, il corpo cerca automaticamente di compensarlo. Di conseguenza, la persona colpita potrebbe non provare alcun disagio nella situazione acuta, ma questo nell'ulteriore corso di usura (ad esempio Artrosi dell'anca) e carichi errati con sintomi di dolore. È quindi importante diagnosticare precocemente i disallineamenti e, se necessario, farli correggere al fine di prevenire il più possibile conseguenze croniche e ulteriore dolore.

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Malattie del collo del femore

Frattura del collo femorale

Una frattura del collo del femore è una frattura dell'osso tra l'asta e la testa del femore. Poiché l'osso è angolato a questo punto, è più facile rompersi in caso di caduta.

Le persone anziane di età superiore ai 60 anni, e in particolare le donne anziane, hanno un rischio maggiore di rottura del femore a seguito di una caduta. L'osso perde la sua stabilità con l'aumentare dell'età perché l'osso è degradato e di conseguenza una caduta relativamente facile può portare a una frattura.
Nelle persone più giovani, le fratture del collo del femore di solito si verificano a seguito di traumi ad alta velocità, ad esempio quando si guida una motocicletta o in seguito a incidenti stradali. Si distinguono diverse posizioni di rottura a seconda della forza applicata. Le persone colpite di solito riferiscono un forte dolore durante il movimento della gamba. Spesso la gamba corrispondente viene girata verso l'esterno e leggermente accorciata quando si è sdraiati.

A seconda del tipo e dell'entità della frattura, il trattamento è chirurgico o l'immobilizzazione per un certo tempo e si raccomanda un successivo movimento graduale.

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Impingement CAM

Un conflitto è generalmente un collo di bottiglia tra due strutture, tradotto significa "collisione". Un conflitto CAM coinvolge un punto stretto tra la testa del femore e l'acetabolo. Il collo di bottiglia è causato da una vita non sufficientemente sviluppata nel passaggio dalla testa del femore al collo del femore o da un attacco osseo.
Il fatto che l'osso non perda la sua circonferenza nel passaggio al collo del femore significa che colpisce ripetutamente la cavità quando l'anca si muove. La cartilagine può essere ferita e strappata o infiammata da questa irritazione costante, soprattutto durante l'esercizio.
L'impingement CAM si manifesta in un forte dolore all'inguine quando si sta in piedi, camminando o seduti per lunghi periodi di tempo. Di solito ci sono movimenti limitati nell'articolazione dell'anca.

Il conflitto CAM colpisce principalmente i giovani uomini di età superiore ai 20 anni. Se si notano tali reclami, è necessario consultare un medico. Se non trattata, nella maggior parte dei casi si verifica l'artrosi (usura articolare) dell'articolazione dell'anca. La terapia chirurgica o conservativa è disponibile come opzione di trattamento, che dovrebbe essere valutata da uno specialista appropriato a seconda della gravità dell'impingement.