Sintomi di ipertiroidismo

Sintomi di tiroide iperattiva

La maggior parte dei pazienti (70-90%) ne ha uno Gozzo tiroideo sopra:
La tiroide è ingrandita; questo allargamento, raggiunto un certo livello, diventa visibile con la normale postura della testa e soprattutto quando la testa è reclinata (= testa all'indietro).

Il gozzo è mobile durante la deglutizione, che è un criterio importante per differenziarlo da eventi maligni nella ghiandola tiroidea.

Le fasi di un ingrossamento della tiroide sono classificate secondo il seguente ordine:

Fase Ia:

Il gozzo è palpabilmente ingrandito e non visibile anche quando la testa è reclinata.

Fase Ib:
Il gozzo è visibile solo quando la testa è inclinata all'indietro.

Fase II:
Il gozzo è visibile con una normale postura della testa.

Fase III:
Oltre al gozzo, c'è una congestione delle vene del collo; questo indica lo spostamento delle strutture adiacenti alla ghiandola tiroidea.

I pazienti sono spesso nervosi, facilmente eccitabili e arrabbiati, emotivamente instabili e irrequieti. Notano che le dita tremano e riferiscono di insonnia. La frequenza cardiaca è aumentata e possono esserci battiti cardiaci extra (= extrasistole) o aritmie cardiache, che i pazienti di solito descrivono come "inciampo cardiaco".

La pressione sanguigna è spesso aumentata con una tiroide iperattiva (ipertiroidismo) (ipertensione arteriosa).

I pazienti soffrono di diarrea e perdono peso, sebbene abbiano un aumento dell'appetito e mangino più cibo.
La metà dei pazienti ha una ridotta tolleranza al glucosio, ad es. le persone colpite hanno livelli elevati di zucchero nel sangue durante il digiuno e dopo i pasti.
La pelle dei pazienti è calda e umida, sudano di più e non tollerano bene il calore.
La caduta dei capelli può anche essere un sintomo di tiroide iperattiva.

Un altro sintomo è la debolezza dei muscoli della coscia, tanto che molti pazienti si sentono deboli e privi di spinta (= dinamica).

Leggi anche l'articolo sull'argomento: Vampate di calore e tiroide

Se la tiroide iperattiva (ipertiroidismo) è basata sulla malattia di Graves, esistono i seguenti sintomi aggiuntivi:

La tiroide è infiammata e nel sangue possono essere rilevati autoanticorpi contro il recettore del TSH e aumentate concentrazioni di ormoni tiroidei.
L'orbitopatia endocrina si verifica nella maggior parte dei pazienti:
È definito come la sporgenza di uno o entrambi i bulbi oculari dall'orbita. Ciò è dovuto a un processo infiammatorio che colpisce il tessuto che circonda l'occhio (muscoli oculari, tessuto adiposo):
L'ingrossamento delle cellule nel tessuto intorno al bulbo oculare e nei muscoli oculari così come l'accumulo di glicoproteine ​​(= proteine ​​con un residuo zuccherino nella struttura chimica) e la conseguente ritenzione idrica causano l'orbitopatia.

I pazienti riferiscono una visione doppia, hanno un raro battito di ciglia (= segno di Stellwag) e gli occhi asciutti, sono privi di luce e hanno la sensazione di avere un corpo estraneo nei loro occhi.
Se il paziente guarda in basso, la palpebra superiore non si abbassa (= simbolo Gräfe).

La vista del paziente (= acuità visiva) diminuisce.
Inoltre, possono verificarsi contrazioni delle palpebre, causate dalla sovrapproduzione di ormoni tiroidei.

In una piccola percentuale di pazienti con malattia di Graves, la pelle è colpita sotto forma di mixedema sul bordo anteriore dello stinco (= tibia) e dell'avampiede: qui vengono immagazzinate anche le glicoproteine, che attirano l'acqua, in modo che il tessuto sottocutaneo davanti allo stinco sia ispessito. Non ci sono ammaccature quando la pressione viene applicata alla pelle ispessita.
Anche le unghie delle mani e dei piedi possono essere colpite: si staccano dal letto ungueale (= oncolisi).