cardiologia

introduzione

La parola "cardiologia"È germanizzato dal greco e significa"Insegnamento del cuore“.
Questa disciplina medica si occupa dello studio dell'umano Cuore nel suo naturale (fisiologico) e morboso (patologico) Condizione e funzione, nonché con il diagnosi e trattamento a partire dal Cardiopatia.

Esistono numerose sovrapposizioni tra cardiologia e altre specialità mediche come angiologia, pneumologia e nefrologia. In Germania, la cardiologia pediatrica come sotto-area della pediatria (in particolare i problemi cardiaci congeniti) lo èPediatria) responsabile. C'è spesso una stretta collaborazione con la chirurgia vascolare e cardiaca.
In Germania, a causa dell'invecchiamento della società e del verificarsi sempre più frequente della sindrome metabolica (aumento dei livelli di zucchero e grassi nel sangue, obesità, ipertensione) da un lato e dello sviluppo di nuovi metodi cardiologici interventistici dall'altro, la cardiologia è notevolmente aumentata negli ultimi decenni acquisito importanza.

Immagini cliniche

In un senso più stretto, si occupa di cardiologia Malattie del cuore stesso. Questo include innato e acquisito malformazioni come le connessioni patologiche tra i due Atria (Artrium) o Chambers (Ventricolo) (cosiddetto Vitia cardiaca) o errori nel file valvole cardiache, Infiammazione (L'endocardite, Miocardite, pericardite), Aritmia cardiaca, Malattia del muscolo cardiaco e Insufficienza cardiaca (Insufficienza cardiaca), nonché lesioni. In un senso più ampio, la cardiologia si occupa anche di quelli che forniscono il cuore stesso Vessels (Arterie coronarie/Arterie coronarie), quelli grandi vicini al cuore vene e arterie (vena cava/atriale destro e arco aortico), così come il circolazione sanguigna (particolarmente ipertensione) in generale.
La cardiologia include anche quadri clinici che includono Danni al cuore può, o anche attraverso un malfunzionamento del cuore (a causa di una causa cardiaca) sorgono.

Metodi diagnostici

Oltre a un'esatta colloquio medico (anamnese) riproduce il file esame fisico gioca un ruolo importante in cardiologia. Quindi posso Cattiva circolazione e Insufficienza cardiaca (Insufficienza cardiaca) con numerosi personaggi come Colore pallido o blu (cianosi) o ma Ritenzione idrica nelle gambe, nello stomaco e polmone così come semplici test diagnostici.

Un esempio importante qui è il cosiddetto Reflusso epato-giugolare chiamare. L'esaminatore si prende cura del sangue inzuppato applicando pressione fegato per un maggiore ritorno di sangue al Cuore. Se questo viene sopraffatto dal sangue che deve essere pompato all'improvviso, il volume in eccesso si accumula nel Vene del collo indietro, che poi impressionano per un'evidente sporgenza e indicano il cuore debole.

Può anche essere fatto da un semplice intercettazioni (Auscultazione) molte informazioni possono essere ottenute dal cuore. Anomalie in Pulsazioni e Regolarità del ritmo devono essere afferrati qui dall'orecchio medico addestrato, nonché da eventuali difetti delle valvole o rivelati da uno sfregamento Incollare il sacco del cuore in caso di infiammazione dello stesso.

Il elettrocardiogramma (ECG) registra l'attività elettrica del cuore derivata dalla parete toracica a riposo, sotto stress o nella vita di tutti i giorni ed è facile, veloce, economica e per molte problematiche cardiologiche agente diagnostico privo di effetti collaterali essenziale. Soprattutto con aritmie cardiache, insufficiente apporto di Muscolo cardiaco (acuto attraverso Infarto o strisciare attraverso uno Malattia coronarica (CHD)), ma anche in Cambiamenti dell'elettrolito la preparazione di un elettrocardiografo è di grande importanza diagnostica.
A causa dei vantaggi sopra menzionati e del fatto che molte malattie cardiache possono essere provate o almeno provate da cambiamenti nell'ECG, questo metodo di esame appartiene a standard diagnosticose un paziente ha un'emergenza o una routine cardiaca correlata (cardiaco) Si sospetta un problema.

In alcuni casi il file esame di laboratorio Può essere necessario un campione di sangue del paziente, ad esempio se si sospetta un danno al muscolo cardiaco, ad esempio nel contesto di un rifornimento insufficiente.
Con il Macchina ad ultrasuoni può provenire dall'esterno o dall'esofago (transesofagea) Si può esaminare l'attività del cuore. Soprattutto malformazioni e Fallimento del lembo può essere visualizzato così bene e anche la gittata cardiaca può essere misurata. Con l'aiuto dell'effetto Doppler, è possibile rendere visibili i flussi sanguigni, compresi quelli a cui sono affidate cure interne Vasi corona.

Spesso si basa su un semplice Immagine a raggi X. della parte superiore del corpo (torace) il Dimensioni del cuore determinato (che aumenta con il sovraccarico prolungato) e le singole aree allargate del cuore possono anche essere identificate e quindi fornire un'indicazione del problema sottostante.

Meno spesso è necessario utilizzare un file CT o MRI Dispositivo per acquisire immagini tridimensionali del cuore.

Come parte di a piccolo intervento è possibile introducendo una sonda nel sistema vascolare tramite questo in loco Mezzi di contrasto nel circolo ematico per scaricare e poi attraverso una breve fluoroscopia a raggi X. Decorso vascolare (per esempio le arterie coronarie) e per scoprire possibili problemi come i colli di bottiglia.
Durante l'esecuzione di questo cosiddetto Esami del catetereche o attraverso il sistema venoso nel cuore destro, o attraverso il percorso vascolare arterioso contro la direzione del flusso attraverso il Arteria principale (aorta) si verificano nel cuore sinistro, è possibile anche un intervento terapeutico.

Metodi terapeutici

A seconda della malattia, in cardiologia è indicata una procedura diversa. In generale, tuttavia, alcune classi di terapia sono in primo piano.

Molte malattie cardiache, come ipertensione, Insufficienza cardiaca o Aritmia cardiaca - spesso richiedono un trattamento per tutta la vita con farmaci, per cui questo cosiddetto approccio farmacologico è solitamente combinato con altre misure.

Soprattutto con "angiologica“Problemi del genere Coronaropatia (CHD) Uno dei principali obiettivi del trattamento è la conversione del Modo di vivere del paziente; Soprattutto, maggiore esercizio fisico, alimentazione sana e astensione Uso del tabacco può dare un contributo significativo alla prevenzione della progressione della malattia o addirittura al miglioramento dei sintomi.

Soprattutto, può essere necessario in situazioni di emergenza attraverso sbalzi di tensione ben misurati per riportare un cuore ritmico in ritmo. Questa cosiddetta cardioversione rispettivamente Defibrillazione può anche, oltre a un orologio base permanente, di piccole dimensioni, dispositivi impiantati (pacemaker, Cardioverters o defibrillatori).

Anche come parte di un Esame del catetere si possono effettuare vari interventi. Stai con un palloncino Punti stretti allungati (Angioplastica coronarica) e se necessario da un cosiddetto stent tenuto aperto in modo permanente, i difetti della parete o l'appendice atriale possono anche essere chiusi con piccoli ombrelli valvole cardiache artificiali può essere inserito e fissato in questo modo.

A volte, però, ci si lascia coinvolgere Intervento chirurgico non impedire. A seconda della situazione, con o senza Supporto vitale-machine fa il lavoro necessario con un cuore aperto o con la tecnologia del buco della serratura. Può trattarsi di un file Sostituzione della valvola o a Bypass inserimento (un ponte di un punto ristretto in un vaso coronarico con uno preso da un'altra parte del corpo) essere. Anche in rari casi Trapianti di cuore (Trapianti di cuore) effettuata.

Prevenzione in cardiologia

Azione preventiva Nei paesi occidentali, le malattie cardiologiche non ricevono l'attenzione individuale o sociale di cui hanno bisogno. Lo stile di vita medio occidentale nel suo Stile di vita sedentario e manca Attenzione nutrizionale favori insieme a uno Biografia sul fumo lo sviluppo di varie malattie cardiache e circolatorie è immenso.

Storia

La cardiologia ha dimostrato di essere uno dei suoi elementi essenziali Sotto-aree di medicina interna generale sviluppato. La maggior parte dei metodi diagnostici e interventistici non sono stati sviluppati fino al 20 ° secolo. Questo è ciò che è diventato così ECG Sviluppato intorno alla fine del secolo, la prima operazione al cuore è stata solo pochi anni fa. Già nel 1929, Werner Forßmann ha mostrato la possibilità di un autoesperimento Esami del catetere sopra.
I principali interventi chirurgici non sono stati effettuati fino allo sviluppo del Supporto vitale-machine possibile nel 1953. Nei successivi tre decenni, è stata sviluppata la stragrande maggioranza delle procedure, dei dispositivi e dei farmaci essenziali che modellano la cardiologia odierna. Le operazioni interventistiche del catetere, ad esempio, si sono diffuse solo negli ultimi due decenni.