Infiammazione della ghiandola tiroidea

introduzione

Infiammazione del Tessuto tiroideo è noto come tiroidite. È raro rispetto ad altre malattie della tiroide. Le cause più comuni sono Malattie autoimmuni. Dipende da sistema immunitario ha prodotto anticorpi contro le cellule del corpo.

batteri, I virus e influenze esterne come lesioni e a Radioterapia può anche causare infiammazione. Quello che hanno in comune è questo Risposta infiammatoria come risultato di un certo stimolo.

Sintomi

Un rinnovato aumento della febbre dopo un'infezione batterica può segnare l'inizio di un'infiammazione tiroidea acuta. Ci sono segni di infiammazione intorno alla ghiandola tiroidea sul collo. L'organo fa male alla pressione La pelle è arrossata, gonfia e surriscaldata. Il dolore può diffondersi verso l'orecchio.
Raucedine, difficoltà a deglutire e gonfiore dei linfonodi nella zona del collo sono altri sintomi.

C'è una ghiandola tiroidea ingrossata (Gozzo), la pressione sulle strutture vicine può portare a sintomi diversi. Questi includono mancanza di respiro, difficoltà respiratorie, difficoltà a deglutire, sensazione di gonfiore e raucedine dovuta alla pressione sul nervo vago. A seconda della produzione di ormoni, ci sono ulteriori sintomi di iper o sotto-funzione.

L'ipotiroidismo si manifesta attraverso sintomi caratteristici come stanchezza, congelamento, aumento di peso, pelle secca e fresca, capelli secchi e azioni rallentate.
I principali sintomi di una tiroide iperattiva sono un aumento permanente del polso, pelle umida e calda, aumento della pressione sanguigna, irrequietezza con disturbi del sonno, tremore delle mani, sudorazione e perdita di peso.

Oltre a una tiroide ingrossata o gonfia (Gozzo) l'orbitopatia endocrina si verifica in più della metà dei casi. Questa è una malattia autoimmune associata alla malattia di Graves.
A seguito di eventi infiammatori nell'area dell'orbita oculare, il bulbo oculare può facilmente sporgere da questo.

Sia l'ipertiroidismo autoimmune che l'ipotiroidismo non sono contagiosi. Una crisi tireotossica nel contesto dell'ipertiroidismo può verificarsi dopo un aumento dell'assunzione di iodio o in malattie gravi.
Alcuni farmaci, così come i mezzi di contrasto iodati, sono tra i trigger. Confusione, pulsazioni elevate, irrequietezza, aritmie cardiache, vomito e diarrea si verificano in brevissimo tempo. Senza trattamento, è una condizione pericolosa per la vita.

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De Quervain

La tiroidite di De Quervain è un'infiammazione subacuta della ghiandola tiroidea.
Come parte di a La tiroidite di De Quervain sintomi generali come Esaurimento e fatica sopra. Quando si tocca la ghiandola tiroidea doloroso essere. Altri sintomi sono febbre, mal di testa, Dolori muscolari e segni clinici uno Ipertiroidismo.
In confronto alla tiroidite acuta, il Linfonodi poco appariscente. Fondamentalmente, con un'infiammazione tiroidea subacuta nessun rischio di infezione consiste. L'infezione virale causale di solito viene guarita all'inizio.

L'infiammazione tiroidea subacuta prende il nome dal medico svizzero De Quervain. Il loro verificarsi diventa frequente dopo infezioni virali delle vie respiratorie osservato. La malattia procede in contrasto con la forma acuta strisciante. La maggior parte sono Donne tra i 30 ei 50 anni colpiti.

La guarigione della tiroidite subacuta si verifica nella maggior parte dei casi spontaneo. Può supportare agenti antinfiammatori essere preso. sembrano analgesico. Acido acetilsalicilico farmaco antinfiammatorio non steroideo, è adatto a questa terapia. Anche Preparazioni a base di cortisone sono usati nel trattamento.

Hashimoto

Nelle donne adulte, la ghiandola tiroidea ha subito una riduzione delle dimensioni Tiroidite di Hashimoto più frequentemente. Ancora una volta, è una malattia autoimmune. A volte è associato ad altre malattie autoimmuni. Questi includono il morbo di Addison, il Sindrome di Turner e il Artrite reumatoide.

Nel corso di questa malattia autoimmune, diventa Tessuto tiroideo attaccato e distrutto. Anche qui si formano spesso anticorpi, ma non in tutti i pazienti affetti da tiroidite di Hashimoto. Ciò significa che gli anticorpi qui Non come nella malattia di Graves per la malattia responsabile o proving siamo.

I sintomi sono molto diversi: mentre alcuni pazienti quasi senza sintomi altri soffrono di un'ampia varietà di sintomi, che spesso vengono prima malattie completamente diverse ti fanno pensare.
In generale, i sintomi di uno di solito compaiono per primi Ipertiroidismo, poi più tardi quello sottofunzione.
La causa della malattia non può essere curata, quindi i malati stanno con L-tiroxina trattato per riequilibrare l'equilibrio ormonale, che viene disturbato dalla distruzione del tessuto.

Il decorso esatto della tiroidite di Hashimoto è difficile da prevedere. La distruzione del tessuto porta a a Incapacità di produrre ormoni. Per questo motivo, devono essere sostituiti a vita. Ecografie regolari e controlli di laboratorio sono importanti nel corso.

cause

Un'infiammazione acuta della tiroide è solitamente causata da batteri innescato. Questi arrivano tramite il sangue- o Sistema linfatico nel tiroide. UN gola-, mandorla- o Sinusite funge da possibile punto di partenza per il processo infettivo.
I trigger rari includono esposizione radioattiva, il Assunzione di determinati farmaci, uno Lesioni all'organo e a Reazione autoimmune. Anche dopo infezioni da funghi e con sifilide e tubercolosi può verificarsi infiammazione.

La tiroidite dopo l'una gravidanza mostra un corso subacuto. La loro causa si basa su processi autoimmuni.
Causa comune di a Gozzo è cronico Carenza di iodio. Una mancanza di iodio nella tiroide porta ad un aumento della produzione diversi fattori di crescita. Puoi ... a Gonfiore dell'organo causa.

Al Malattia di Graves è un Malattia autoimmune con una maggiore produzione di ormoni. Si manifesta attraverso un ipertiroidismo e a crescita del tessuto infiammatorio dietro il bulbo oculare. La causa dell'iperfunzione sono gli autoanticorpi che aumentano la produzione della ghiandola tiroidea ormoni stimolare.

L'ipotiroidismo include quello tiroide ipoattiva fino a fallimento totale la loro funzione.

diagnosi

Un tipico sintomo dà già le prime indicazioni sulla possibile causa.
La tiroide può essere percepita con la punta delle dita. Si trova un po 'sotto la laringe e si trova davanti alla trachea.
Un aumento delle dimensioni è possibile come parte di una reazione infiammatoria. Un gozzo potrebbe non essere visibile a prima vista e diventare visibile solo quando lo tocchi. Se il processo è in corso da un po 'di tempo, il gozzo può essere chiaramente visibile sul collo.

In caso di infiammazione tiroidea acuta, i valori di infiammazione aumentati sono mostrati in laboratorio. C'è un aumento del tasso di sedimentazione (BSG) e una maggiore concentrazione di globuli bianchi (leucocitosi) di fronte.
Nel contesto della tiroidite subacuta, anche la VES è notevolmente accelerata, mentre i globuli bianchi mostrano solo un leggero aumento. La concentrazione di anticorpi tiroidei può aumentare.

La determinazione del valore basale di TSH in laboratorio aiuta a fare una dichiarazione sulla funzione tiroidea. Gli ormoni tiroidei periferici T3 e T4 vengono solitamente determinati solo quando i livelli di TSH sono cambiati. Se il TSH così come T3 e T4 sono nel range normale, la situazione metabolica è in equilibrio, cioè eutiroidei. Questa costellazione è la più comune.
Se il TSH è elevato, è un latente (T3 / T4 nel range normale) o manifest (T3 / T4 diminuito) Ipotiroidismo. Si parla di una sottofunzione.
Se il TSH è basso, è presente ipertiroidismo latente o manifesto, cioè iperfunzione, secondo i valori di T3 e T4.

La determinazione degli anticorpi tiroidei e l'esecuzione di una scintigrafia tiroidea sono utilizzate per differenziare il morbo di Graves, l'adenoma tiroideo autonomo e l'indipendenza diffusa di un'area tiroidea.
Per confermare la malattia di Graves, oltre al quadro clinico, alcuni anticorpi (TRAK) sono disponibili.

Inoltre, un campione di tessuto (biopsia) della ghiandola tiroidea può essere utile per stabilire la diagnosi. Tipicamente, diverse migliaia di cellule vengono ottenute mediante aspirazione con ago sottile ed esaminate in laboratorio.

Ulteriori informazioni su: Biopsia tiroidea

Il gozzo ipotiroideo può seguire un Chirurgia tiroidea o uno Radioiod- o. terapia tireostatica essere. nel Ultrasonico si riconosce uno ridimensionato, ipoecogena Tiroide.

In caso contrario, si decide di essere esclusi Tiroidite di Hashimoto Perossidasi tiroidea e anticorpi anti-tireoglobulina. L'ecografia è importante tanto quanto l'esame dei valori di laboratorio specifici per la tiroide.
Un esame ecografico viene utilizzato per determinare il Volume tiroideo e cercando Noduli tiroidei. In caso di infiammazione subacuta, serve per escludere altre malattie.

Come risultato di un'infiammazione acuta può ascessi batterici che può essere visualizzato negli ultrasuoni. Quando si verifica di recente nodo diffuso, dovrebbe urgentemente a ulteriori chiarimenti rispettivamente.

Se ci sono dei grumi, ha senso fare una scintigrafia tiroidea. Per escludere una crescita maligna o per chiarire con precisione una situazione metabolica ipertiroidea, il Attività delle singole aree verificare. Prima dell'esame, a vena iodio radioattivo a basso livello iniettato. A seconda dell'attività del tessuto, il radionuclide viene aumentato o diminuito in alcuni punti. Si parla di conseguenza nodo caldo (aumento dell'attività) e nodi freddi (diminuzione dell'assunzione)
Se la scintigrafia tiroidea mostra la presenza di un nodulo freddo con un diametro superiore a un centimetro prima, dovrebbe essere eseguita una biopsia per escludere il cancro alla tiroide.

Il Puntura sottile dell'ago serve per l'esatto chiarimento del tessuto rimosso. Viene anche usato per chiarire la tiroidite di de Quervain. In genere, si formano noduli sottili, i cosiddetti granulomi, che vengono esaminati.

terapia

La terapia di tiroidite acuta dovrebbe in ogni caso riposo a letto includere. Rimedi casalinghi come avvolgere il collo rinfrescante e adeguata idratazione gioca anche un ruolo importante. In caso di causa batterica, appropriato antibiotici sono usati. Di solito vengono somministrati sotto forma di compresse. Preparazioni a base di cortisone fornire un rapido sollievo dai sintomi.

Se si tratta di un gozzo ipotiroideo, è inclusa la terapia per tutta la vita
L-tiroxina. Poiché la tiroide produce ormoni insufficienti, uno conduce T4 (levotiroxina) sotto forma di compresse. Si dovrebbe mirare a un valore di TSH stabile nel range normale.

La malattia di Graves può essere eliminata nella metà dei casi entro un anno con l'aiuto di a terapia tireostatica adeguatamente trattati. Se questo non è il caso, segue la terapia definitiva. Questo può assumere la forma di un file Terapia con radioiodio accadere. Un'altra possibilità è avviare un file Chirurgia tiroidea.

Trattare un autonomia funzionale (Fiducia in sé) della ghiandola tiroidea con gozzo ipertiroideo viene inizialmente eseguita con farmaci antitiroidei. Inibiscono la produzione di ormoni e vengono somministrati fino a metabolismo normale è raggiunto. Quindi una parte della ghiandola tiroidea viene rimossa se il nodulo è grande. La terapia con radioiodio viene eseguita per i noduli più piccoli. Questa forma di terapia viene utilizzata principalmente nei pazienti anziani.

Il gozzo eutiroideo senza autonomia funzionale è solitamente con l'aiuto di Ioduro trattata. In aggiunta o in alternativa, può essere somministrato un ormone tiroideo. I pazienti più giovani, in particolare, rispondono bene alla somministrazione di iodio. Lo scopo della terapia è Diminuzione del volume tiroideo. Il tuo controllo dovrebbe essere regolare Ultrasonico rispettivamente.

Il Chirurgia tiroidea ne promette uno successo immediato. Tuttavia, ne ospita alcuni rischi. Questi includono emorragia, il Paralisi del nervo vago e a Ghiandola paratiroidea non attiva. Una tale resezione tiroidea subtotale viene presa in considerazione quando la terapia farmacologica fallisce. Anche con complicazioni crescita eccessiva della tiroide e a Si sospetta un nodulo maligno è indicato un intervento chirurgico.

previsione

La prognosi dell'infiammazione tiroidea acuta è questa Bene. Con tempestivo Terapia antibiotica suona la malattia senza conseguenze entro meno giorni a partire dal. Tuttavia, se il tessuto tiroideo è gravemente danneggiato, a sottofunzione si verificano.
La forma subacuta dovrebbe aiutare agenti antinfiammatori essere trattato. È così che guarisce anche la tiroidite senza danni permanenti entro meno settimane o mesi a partire dal. In singoli casi, si sviluppa una funzione insufficiente, in modo che una volta all'anno controllo i livelli della tiroide dovrebbero essere fatti.